Fenestración caninos incluídos

Fenestración dental

La Fenestración dental es la solución ideal para esos caninos incluidos que intentan sabotear tu sonrisa. En este artículo, te guiaremos paso a paso por este increíble procedimiento que transformará tu vida y te devolverá la confianza para sonreír sin miedo, recuperando un diente perdido. ¡Prepárate para despedirte de tus preocupaciones y dar la bienvenida a una sonrisa radiante que siempre has soñado!

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¿Qué es la Fenestración de un diente en odontología?

La Fenestración es un procedimiento quirúrgico especializado en odontología, cuyo objetivo principal es exponer y tratar los dientes incluidos que no han logrado erupcionar de manera natural.

Estos dientes se encuentran atrapados dentro del hueso maxilar o en tejido blando, lo cual puede generar diversos problemas, como maloclusiones, daños a dientes vecinos, infecciones o incluso quistes. Aunque cualquier diente puede verse afectado, los caninos superiores son los más propensos a sufrir la inclusión, ya que son dientes tardíos en su erupción y que se forman muy altos en el hueso a la altura de la fosa nasal

La Fenestración es parte de un Tratamiento combinado Ortodóncico-quirúrgico para traccionar de un diente incluido y se realiza en varias etapas:

• Inicialmente el Ortodoncista prepara el espacio y coordina los arcos dentales.
• Cuando se está preparado se planifica el procedimiento quirúrgico por el cuál, el cirujano realiza bajo anestesia local, una incisión en la encía para acceder al hueso que cubre el diente incluido.
• Posteriormente, se retira cuidadosamente una pequeña porción del hueso, dejando al descubierto el diente.
• Entonces se prepara la corona de dicho diente para cementar un aditamento (bracket o botón) con una ligadura o cadenita de oro y así poder engancharlo al arco. Esto permite aplicar fuerzas controladas para guiar al diente a su posición adecuada en la arcada dental. Normalmente requiere puntos y unos días de cicatrización. 

Es importante mencionar que la Fenestración es parte de un tratamiento que requiere aparatos de ortodoncia (Bracket, alineadores o Microtornillos…) en un enfoque interdisciplinar. Esto significa que el tratamiento involucra la colaboración de diferentes especialistas, como cirujanos orales y maxilofaciales, ortodoncistas y periodoncistas. La coordinación entre estos profesionales garantiza que el tratamiento se realice de forma eficaz, eficiente y segura, permitiendo al paciente obtener los resultados deseados y mejorar su función masticatoria, estética y calidad de vida, recuperando un diente perdido a la arcada dental.

¿Qué significa Canino Incluido?

Un canino incluido es un término utilizado en odontología para describir un diente que, por diversas razones, no ha logrado erupcionar correctamente en la cavidad oral y, en su lugar, se encuentra atrapado o retenido en el hueso maxilar o mandibular, o en el tejido blando circundante. Esta situación puede generar diversos problemas de salud bucal, como daño a los dientes adyacentes, maloclusiones, infecciones o formación de quistes.

La inclusión de caninos es más común en la arcada superior, aunque también puede afectar a los caninos inferiores. Existen varios factores que pueden contribuir a la inclusión de un canino, como la falta de espacio en la arcada dental, la pérdida temprana de los dientes de leche, anomalías en el desarrollo dental, trastornos en el proceso de erupción y factores genéticos.

Cuando se diagnostica un canino incluido, es fundamental que el paciente reciba una atención odontológica adecuada y oportuna para prevenir o minimizar los problemas asociados a esta condición. El tratamiento puede incluir la creación de espacio en la arcada dental mediante la ortodoncia, la extracción de dientes supernumerarios o la realización de un tratamiento destinado a la tracción Ortodóncica, mediante una Fenestración dental, que es un procedimiento quirúrgico diseñado para exponer el diente incluido y guiarlo hacia su posición adecuada en la arcada dental.

La intervención temprana es clave para el éxito en el tratamiento de caninos incluidos, por lo que es esencial que los pacientes acudan a revisiones dentales periódicas y sigan las recomendaciones de su dentista para mantener una óptima salud bucal. Si es cogido a tiempo una situación sospechosa se puede prevenir con alto porcentaje de éxito que el Canino se quede incluido, y si ya se diagnostica como diente Incluido porque está retenido y ha pasado la edad en que debería haber erupcionado, cuanto antes se trate y más joven sea el paciente, mayor probabilidad de éxito tendremos.

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¿Qué procedimiento se lleva a cabo?

La Fenestración de un Canino Incluido para su tracción Ortodóncica, sigue un proceso detallado que incluye la colaboración entre un ortodoncista y un cirujano oral. El procedimiento generalmente sigue estos pasos:

• Planificación del tratamiento: El ortodoncista y el cirujano oral trabajan juntos para planificar el tratamiento, considerando la posición del canino incluido, la edad del paciente y las condiciones de los dientes vecinos y las probabilidades de éxito y vía de abordaje. 
• Tratamiento ortodóncico inicial: Antes de la cirugía, se puede realizar un tratamiento ortodóncico para crear espacio en la arcada dental y preparar las arcadas dentarias, lo que normalmente es necesario.
• Cirugía de Fenestración: El cirujano realiza una intervención para exponer el canino incluido, eliminando el hueso y tejido gingival que lo cubren.
• Fijación de un dispositivo de tracción: Durante la cirugía, se fija un dispositivo de tracción al canino incluido (como un botón o un bracket) que se conecta al aparato ortodóncico.
• Tratamiento ortodóncico post-cirugía: Después de la cirugía, se aplica una fuerza controlada al canino incluido para guiarlo a su posición correcta en la arcada.
• Finalización del tratamiento ortodóncico: Una vez que el canino ha sido guiado a su posición correcta, se continúa con el tratamiento ortodóncico necesario para finalizar la oclusión y alinear los dientes.
• Retención: Después de completar el tratamiento ortodóncico, se utilizan dispositivos de retención para mantener los resultados obtenidos, incidiendo especialmente en la posición inicial de estos dientes y su tendencia a la recidiva. 

Fenestración postoperatorio

Después de la cirugía de fenestración, es normal experimentar cierta inflamación y malestar en la zona afectada. Para aliviar estos síntomas, se pueden aplicar compresas frías (hielo) y tomar analgésicos o antiinflamatorios según las indicaciones del cirujano oral.

También es importante mantener una buena higiene bucal mediante el cepillado cuidadoso y el uso de enjuague bucal, evitando la zona operada durante los primeros días. El cirujano proporcionará instrucciones específicas sobre cómo cuidar el área y cuándo retomar la rutina de higiene normal. La Clorhexidina es un potente antiséptico muchas veces recetada para controlar las bacterias durante la cicatrización y evitar infecciones en situaciones críticas. 

Es fundamental seguir las citas de control con el ortodoncista y el cirujano oral para evaluar el progreso del tratamiento y asegurar una recuperación adecuada. Durante estas visitas, se realizarán ajustes en el aparato ortodóncico para continuar guiando el canino incluido hacia su posición correcta.

¿La Fenestración duele?

Es comprensible que los pacientes se preocupen por el dolor asociado a la cirugía de fenestración. Afortunadamente, este procedimiento se realiza bajo anestesia local, lo que garantiza que el paciente no sienta dolor durante la intervención quirúrgica. La anestesia local adormece el área específica en la que se llevará a cabo la cirugía, permitiendo que el paciente permanezca cómodo y sin experimentar dolor mientras se realiza el tratamiento.

Después de la cirugía de fenestración, es normal que el paciente experimente cierta inflamación y malestar en la zona tratada. Estos síntomas suelen ser temporales y se pueden manejar de manera efectiva siguiendo las indicaciones del cirujano oral y el ortodoncista. Los analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol, pueden ser recomendados para aliviar el dolor postoperatorio.

Por otra parte, el cirujano oral puede sugerir medidas de cuidado postoperatorio, como aplicar hielo en el área afectada para reducir la inflamación, mantener una higiene bucal adecuada para prevenir infecciones y consumir alimentos blandos o líquidos fríos durante los primeros días después del procedimiento. Seguir estas recomendaciones puede ayudar a minimizar el malestar y facilitar una recuperación más rápida.

Es importante recordar que, aunque puede haber cierta incomodidad asociada con la cirugía de fenestración, los beneficios a largo plazo de corregir la posición de un canino incluido superan ampliamente las molestias temporales experimentadas durante el proceso de recuperación.

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Precio de la Fenestración de un Canino

El costo de la fenestración de un canino incluido varía según el país, la región y el profesional que realice el tratamiento. Además, debe tenerse en cuenta que este procedimiento forma parte de un tratamiento ortodóncico integral que también tiene un costo asociado.

Es importante consultar con el ortodoncista y el cirujano oral para obtener una estimación detallada del costo del tratamiento completo, pero actualmente en nuestro medio y teniendo en cuenta tan sólo los costes de la cirugía, el precio de dicha intervención puede rondar los 300 euros. 

El éxito del tratamiento depende de una planificación adecuada, la colaboración entre el ortodoncista y el cirujano oral, y el cumplimiento del paciente con las indicaciones de cuidado postoperatorio y las citas de seguimiento. 

Pero sobre todo ten en cuenta que cogido a una edad temprana existe un alto porcentaje de situaciones en las que es posible prevenir el llegar a esta situación por sencillos medios de tratamiento interceptivo, por lo tanto, el mejor tratamiento es aquel en el que no fuera necesario exponer el Canino por medios quirúrgicos y se pudiera guiar o reconducir su erupción, previniendo el problema y su tratamiento más complejo en el futuro.

Por tanto, lo mejor para salir de dudas es realizar una consulta con el Ortodoncista a los 6-7 años para detectar posibles situaciones de riesgo de Caninos incluidos, y actuar según el protocolo adecuado para favorecer la erupción del mismo. 

Fenestración Galería antes y después

Caso 1 ANTES del tratamiento

Caso 1 DESPÚES del tratamiento

Caso 2 ANTES del tratamiento

Caso 2 DESPUÉS  del tratamiento

Caso 3 ANTES del tratamiento

Caso 3 DESPUÉS  del tratamiento

Caso 4 ANTES del tratamiento

Caso 4 DESPUÉS del tratamiento

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