¿Se pueden caer los dientes con ortodoncia?

Pérdida de dientes por ortodoncia

Los “Brackets”, como se conoce a los sistemas de Ortodoncia Fija Multibrackets,  son aditamentos de ortodoncia que se adhieren en los dientes con una posición, altura e inclinación precisa, y sirven de unión o elemento transmisor de las fuerzas ejercidas por arcos de alambre y elementos elásticos al diente. Por tanto, como curiosidad debemos entender que un bracket pegado en el diente tal cual no mueve el diente en sí, sino actúa como elemento de transmisión al ser casi como una parte más del propio diente temporalmente.

Estas fuerzas controladas y dentro de un plan de acción o plan de tratamiento estratégicamente diseñado e individualizado, permitirá corregir problemas de alineamiento y oclusión dental (mordida). También a modo de curiosidad debemos entender que un bracket en sí mismo no es correcto o incorrecto ni hace nada per sé, sino que es el profesional que aplica las fuerzas y el seguimiento del plan trazado lo que culminará con éxito el tratamiento. El tratamiento de Ortodoncia con Aparatología Fija Multibrackets depende intrínsecamente de la pericia y experiencia del profesional que aplica y sigue el tratamiento, no siendo nunca el aparato en sí eficaz o ineficaz. 

La realidad es que el movimiento dental puede ser llevado a cabo a cualquier edad y conforme el individuo tiene una edad más avanzada, también es más probable el deterioro del sistema masticatorio y que precise tratamientos con Implantes, Restauradora o Estética, o que la Ortodoncia pueda ser algo que implique el tratamiento de su condición Periodontal (o problemas de soporte). Por tanto, si bien lo ideal es solucionar los problemas tan pronto como se presenten, nunca es tarde para recibir atención al respecto y solucionar la calidad de vida de los adultos, cuyo deterioro es más importante y cuya capacidad adaptativa merma con la edad. En este sentido, también hemos de comentar que al reducirse la capacidad adaptativa del sistema masticatorio con la edad, el adulto es más susceptible de sufrir molestias, dolor, afectaciones de diversa índole, en definitiva, Dolor y Disfunción del sistema masticatorio o sistema Craneomandibular, y por tanto estar más justificado el tratamiento dental y de la oclusión, en lo que se conoce actualmente como “Medicina de la Oclusión” como vía de tratamiento y mejora del dolor y disfunción muscular y articular. 

Actualmente, no sólo los Aparatos Fijos pueden dar solución a este tipo de paciente, sino que están altamente extendidos y validados por la comunidad científica los tratamientos con Alineadores Invisibles guiados, dirigidos y planificados por Ortodoncistas con formación y experiencia. La realidad es que, si bien desde hace más de 45 años se han tratado niños y adultos con aparatos fijos y brackets, los niños siempre han experimentado una mejor adaptación a los mismos, y los adultos experimentaban algo más de molestias e incomodidad.

Además, el tratamiento del adulto con brackets podía conllevar algunas limitaciones, dificultades o riesgos. Por ejemplo, cuando faltan muchos dientes es difícil tener muchos tramos de alambre libres, cuando hay muchas prótesis o materiales artificiales la adhesión es más crítica o cuando hay implantes esos dientes no pueden moverse con el aparato fijo, así como entraña riesgos y dificultades para los pacientes Periodontales avanzados. A día de hoy y hace más de 22 años, existen alternativas cada vez mejores y cada vez más eficientes para el tratamiento de adultos, que solventan no sólo los problemas anteriormente mencionados, sino que también ofrecen al adulto una opción más cómoda, higiénica y estética, que se adapta mejor a la vida del adulto. 

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¿Cuándo debes utilizar Ortodoncia?

Existen diversas razones por las cuales los Ortodoncistas prescriben un tratamiento a sus pacientes, ya sea con Invisalign, Brackets metálicos, estéticos u otros. Los aparatos dentales ofrecen un excelente tratamiento correctivo, por ello se recomienda su uso en caso de Maloclusión y esto incluye: 

• Malposiciones dentarias, dientes torcidos o apiñados, ya que la ortodoncia provoca alinea los dientes y establece correctamente sus puntos de contacto para facilitar las tareas de higiene bucodental y el mantenimiento de la salud de dientes y encías.
• Espaciamiento entre los dientes, lo cual repercute también en su capacidad para mantener una correcta higiene y su estabilidad y mantenimiento de la posición, por equilibrio en los puntos de contacto.
• Cuando los dientes frontales superiores, llamados Incisivos se superponen verticalmente (cubren excesivamente) los inferiores, se conoce como Sobremordida y desgasta la dentición, además de forzar la mordida. 
• Alteraciones de la mordida por alteraciones de la posición de dientes, maxilares u otros en los tres planos del espacio (Clase II, Clase III, Sobremordida o Mordida Abierta). A cualquiera de estas anomalías, o desviaciones de la normalidad dental y oclusal, presta atención un tratamiento de ortodoncia
  • Cuando las piezas dentales superiores se ubican por detrás de los inferiores o muerden borde a borde se conoce como maloclusión de Clase III.
  • Cuando los dientes superiores están demasiado adelantados y muerden por delante de los inferiores, se conoce como Clase II.
  • Cuando muerden de forma invertida, ya sea frontal o lateralmente, se conoce como Mordida Cruzada y obedece generalmente a problemas de anchura entre arcadas.
  • Cuando sólo contactan atrás y no solapan delante se conoce como Mordida abierta, y cuando solapan excesivamente y se cubren totalmente Sobremordida.

• Cuando se presentan otros problemas de desalineación con respecto a la mandíbula, generando una mordida desigual, asimetrías, desviación lateral de la mandíbula etc. también son maloclusiones importantes a tratar.

Resulta de suma importancia mencionar que la buena alineación de los dientes que se logra gracias al uso de los aparatos, puede llegar a mejorar de manera drástica no solo la estética dental, sino también la salud en general de la boca, mejorando la higiene dental y la forma de morder, masticar e incluso de hablar, hasta el funcionamiento muscular o articular, y como no nuestro bienestar y calidad de vida, que se ve influido por todos estos factores.

Por eso es importante que el tratamiento no mire sólo el mero movimiento dental, sino que integre los movimientos en la estética facial y estética de la sonrisa, y en la consecución de una oclusión y características dentarias óptimas para el funcionamiento de dicho individuo. Debemos ampliar nuestros objetivos más allá de un mero cambio de posición dental, a conseguir el mayor grado de fisiología, salud y bienestar para el paciente. 

¿Se te puede caer un diente con ortodoncia brackets o invislign?

En algunas ocasiones se puede escuchar pacientes decir que han sufrido pérdida de dientes por Ortodoncia, sin embargo, lo cierto es que esta resulta ser una situación realmente muy inusual y casi casi anecdótica. Los tratamientos de Ortodoncia correctamente planificados y ejecutados son poco invasivos y no conllevan consecuencias irreversibles en casi ningún caso.

La pérdida de un diente con Ortodoncia puede considerarse una iatrogenia o caso de mala praxis, salvo que previamente el paciente hubiera sido correctamente informado de la existencia de uno o varios dientes en situación crítica con mal pronóstico, cuyo soporte podría no responder bien al movimiento. Pero esto debe ser detectado de antemano y debidamente informado. 

Únicamente encontraremos problemas asociados a la mala praxis o a efectos colaterales o adversos extremadamente extraños, descritos en la literatura científica, y generalmente debidos a una condición patológica preexistente no detectable o a una predisposición individual, siendo muchos de ellos de poca relevancia, solucionables y que probablemente hubieran ocurrido igual sin la incursión del tratamiento Ortodóncico.

Por tanto, podemos estar tranquilos porque la ortodoncia es un proceso poco invasivo, conservador y generalmente inocuo. Si un efecto adverso ocurriera de forma inusual e inesperada, el paciente debería ser informado y el tratamiento detenido con tiempo de no causar daños mayores, ya que, para perder un diente con soporte sano, de forma irreversible, tiene que producirse un daño durante un tiempo prolongado. No es tan fácil destruir el soporte periodontal de un diente sin afectación. 

El movimiento de dientes es normal y no implica una posible caída de la pieza

Lo que sí es frecuente que el paciente sienta que sus dientes se mueven durante el tratamiento, incluso a veces lo pueda experimentar de forma visible, y esto a veces hace que se asuste y consulte “¿se me va a caer el diente?”. Al respecto debemos infundir la tranquilidad de que una cierta movilidad incluso visible durante el tratamiento en algunos momentos, es normal, habitual, fisiológica e irrelevante.

Cuando movemos el diente, los tejidos que lo soportan se estiran y ensanchan de forma reversible y transitoria. Es como si el diente fuera metido en un saco más amplio con los ligamentos algo estirados, unido a que a veces sufre temporalmente interferencias o contactos indebidos mientras cambia de posición. Todo ello justifica dicha movilidad y no provocará la pérdida irreversible del diente. Siendo eso sí necesario un adecuado período de contención o estabilización, durante el cual el movimiento dental indeseado será más probable que ocurra, y por tanto es necesario esperar a que los tejidos circundantes recuperen la normalidad para reducir dicha movilidad. 

Reabsorciones radiculares o acortamiento de la raíz del diente

Es importante tener en cuenta que una de las mayores complicaciones que el paciente puede presentar con el uso de la ortodoncia son las reabsorciones radiculares o acortamiento de la raíz del diente o deterioro del tejido de soporte o alguna enfermedad periodontal. Si estos problemas no son tratados de manera adecuada y a tiempo, es ahí cuando se pueden producir la movilidad de algunos de los dientes o incluso la pérdida de algunos de ellos, sin embargo, estos casos son muy poco frecuentes. No obstante, cuando estas afectaciones son detectadas en el diagnóstico previo, se establece un protocolo y secuencia adecuada de tratamiento para no empeorar ninguna de estas condiciones y se vigilan muy de cerca.

Normalmente este evento no deseable es informado de antemano al paciente y es altamente inusual. Además, la comunidad Ortodóncica en los últimos años, ha asistido a una disminución drástica de los casos documentados de reabsorciones radiculares, al incrementarse enormemente el número de pacientes que es tratado con alineadores, y se ha documentado como la reabsorción radicular es menos frecuente y prácticamente inexistente con alineadores, ya que existe un mayor control de las fuerzas aplicadas y el diente no será sometido nunca a fuerzas altas incontroladas con los alineadores, ya que antes de poder darse esta circunstancia el diente perdería el ajuste con el alineador. Por tanto, a día de hoy sabemos y ha sido demostrado que el tratamiento con Alineadores es muy superior frente al de brackets, en cuanto a daños irreversibles y secuelas, asociado a la intermitencia y control apropiado de las fuerzas.

Los problemas en ortodoncia son tratables y abordables

Si bien alguna de estas anomalías se detectase o produjese, como decíamos, deberá ser detectada de forma incipiente y a tipo de tratarlo. Este tipo de problemas son tratables y abordables por parte del especialista en Periodoncia o Endodoncia con experiencia, logrando de esta manera la conservación de la pieza dental. 

En el caso de las enfermedades Periodontales, el tratamiento Ortodóncico adecuadamente ejecutado y con la coordinación del Ortodoncista y Periodoncista permite a casi la totalidad de los pacientes que experimentaron esta condición, con excepción de casos muy raros y extremadamente agresivos, frenar la destrucción del periodonto y conservar un soporte suficiente de sus dientes, evitando así la caída de las mismas. Por tanto, la unió de Ortodoncia y Periodoncia, no es perjudicial sino positiva y sinérgica. Sólo en casos de destrucción muy muy avanzada y dientes con pronóstico malo o reservado, se puede tomar la decisión de no mover o no “tocar” ortodóncicamente ciertos dientes, o asumir los riesgos junto con el paciente por beneficio para él, y previamente informado y consensuado. Siempre estamos hablando de casos extremos e infrecuentes.

Aumentar los cuidados durante la ordoncia para evitar el riego de caída de dientes 

También es muy importante que el propio paciente tome los cuidados necesarios e indicados para disminuir el riesgo de pérdida de dientes cómo mantener una adecuada limpieza dental, evitar el consumo excesivo de azúcares y bebidas carbonatadas, evitar mordiscos  o usos indebidos de la dentición para evitar a toda costa ejercer fuerzas significativas sobre los dientes más sensibles  con ortodoncia y, sobre todo, visitar frecuentemente al odontólogo para realizar revisiones periódicas de mantenimiento bucodental, así como las revisiones pautadas con el Ortodoncista, evitando hacer un uso indebido de los aparatos de Ortodoncia o portar aparatología Ortodóncica sin control.

Travesí Granada: la mejor solución para tu salud bucodental

Para evitar cualquiera de estos problemas lo ideal es acudir a un centro odontológico especializado en Ortodoncia, donde sus profesionales tengan una experiencia y formación adecuada en la especialidad de Ortodoncia y en donde el especialista determinará el método de ortodoncia que más se adecue a tus necesidades estéticas y que sea más eficaz al momento de corregir tu problema dental, así como su Plan de Tratamiento, adecuada aplicación y ejecución y adecuado plan de retención o mantenimiento. Sólo así, y en un paciente comprometido y colaborador, se puede asegurar el éxito e inocuidad del tratamiento de Ortodoncia, con efectos positivos en la salud y sin efectos irreversibles. 

¡Puedes estar tranquilo! En Travesí Granada contamos con todos los avances odontológicos del momento para ofrecerte el mejor tratamiento con las últimas técnicas de ortodoncia y nos avalan más de 40 años de experiencia y buen hacer, con protocolos adecuados y eficaces. Nuestro equipo de Ortodoncistas en Granada está en constante formación para ofrecerte el mejor servicio y los mejores resultados, con las últimas innovaciones tecnológicas por eso estamos seguros de que al tratarte en Travesí Granada obtendrás los resultados que siempre deseaste.

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